Кетогенная диета лечит ожирение печени управляя митохондриями

Кетогенная диета исцеляет ожирение печени Журнал Био

В клиническом исследовании пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени была назначена кетогенная диета. Во время изучения влияния кето диеты на метаболизм пациентов с ожирением печени зафиксированы изменения многих показателей (за 6 дней опыта):

  • Внутрипеченочные триглицериды (запасы жира в печени) сократились на -31% на фоне незначительного снижения массы тела на -3%.
  • Концентрация триглицеридов крови натощак снизилась -на 25%. Триглицериды натощак показывают преимущественно ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности богатые триглицеридами), синтезированные печенью.
  • Уменьшение концентрации инсулина в сыворотке на -53% и объема активной печеночной цитратсинтазы в митохондриях на -38%. Снизилось количество лептина в плазме на -45% и трийодтиронина (Т3) на -21%. Предполагается, что чем выше эти показатели, тем больше в печени происходит запасание жира.
  • Скорость создания эндогенной глюкозы (глюконеогенез) снизилась на -22%. А производства эндогенного лактата снизилась на -18%. В совокупности со следующим пунктом это значит, что снизилось количество сжигаемой глюкозы (гликолиз), но увеличилось количество сгорающих жиров (липолиз).
  • Чувствительность печени к инсулину улучшилась на 58%, несмотря на увеличение концентрации свободных жирных кислот на +35%. Образовавшиеся свободные жирные кислоты на +232% чаще стали направляться на производство кетоновых тел (β-гидроксибутират/бета-оксимасляная кислота), нежели на синтез триглицеридов печени.
  • Окислительно-восстановительное состояние митохондрий печени увеличилось на +167%. Это произошло за счёт торможения накопления жира печенью и ускорения кетогенеза печенью.
  • Соотношение АСТ/АЛТ увеличилось на +34% во время кетогенной диеты, что говорит о том, что такая быстрая потеря веса сопровождается временным повреждением печени. Также снизилась активность γ-глутамилтрансферазы (ГГТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ).
  • Окисление белка в организме увеличилось на +13%. На фоне неизменного потребления белка с пищей означает, что катаболизм белка увеличился во время кето диеты.

Кетогенная диета является эффективным методом лечения неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), что доказано многочисленными исследованиями разной продолжительности. В данном исследовании кето диета в течение 6 дней заметно снизила содержание жира в печени и улучшила чувствительности печени к инсулину. Гормональные изменения, вызванные снижением количества углеводов в рационе позволили усилить окислительно-восстановительный потенциал митохондрий печени и перенаправить печеночный метаболизм с накопления жира внутри органа на производство кетоновых тел. Это исследование ценно тем, что демонстрирует ранее не описанные адаптации митохондрий печеночных клеток, лежащие в основе обращении жировой неалкогольной болезни печени вспять с помощью кетогенной диеты.

Luukkonen PK, Dufour S, Lyu K, Zhang XM, Hakkarainen A, Lehtimäki TE, Cline GW, Petersen KF, Shulman GI, Yki-Järvinen H. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Mar 31;117(13):7347-7354. doi: 10.1073/pnas.1922344117. Epub 2020 Mar 16. PMID: 32179679; PMCID: PMC7132133.

🌎Bio Journal | Журнал Био
✈️В Telegram
🔈В Zen

Недостаточность надпочечников и гипотиреоз

В клиническом исследовании 1970 года у пациентов с выраженным гипотиреозом ответ надпочечников на стимуляцию стрессом оказался нормальным и не изменился после лечения тироксином. Гормональная реакция надпочечников на стрессовую гипогликемию, вызванную введением инсулина, была слегка меньше в фазе гипотиреоза. Но она никогда не опускалась ниже нормы.

В исследовании 2001 года функцию надпочечников у пациентов, имеющих первичный гипотиреоз, проверяли с помощью стимуляции АКТГ (адренокортикотропный гормон, активирующий надпочечники). Количество кортизола, выделяемого в ответ на стимуляцию, было сопоставимо у здоровых людей и у исследуемых пациентов с гипотиреозом. Была отмечена слабая тенденция к более высоким концентрациям кортизола у пациентов с первичным гипотиреозом, чем у здоровой контрольной группы. У незначительного меньшинства пациентов, не отреагировавших на стимуляцию была диагностирована недостаточность надпочечников в дополнение к сниженной функции щитовидной железы.

Согласно результатам визуализирующих исследований (Рентгенография, МРТ и т.п.) у 40% пациентов с гипотиреозом присутствует увеличение размеров надпочечников (неспецифическая гиперплазия). Надпочечники увеличиваются в ответ на стимулирующие сигналы от головного мозга в виде АКТГ. Гормон АКТГ заставляет надпочечники расти и продуцировать больше гормонов, например, кортизола.

В подавляющем большинстве случаев клинического гипотиреоза сохраняется нормальная или усиленная работа надпочечников. Особенно, если это скомпенсированная ситуация.

Br Med J 1970 Feb 7;1(5692):337-9. doi: 10.1136/bmj.1.5692.337,
Clin Endocrinol (Oxf). 2001 May;54(5):700-2.,
Primer of Diagnostic Imaging (Fifth Edition), 2011

Bio Journal | Журнал Био в телеграм

Антибиотики Фторхинолоны – высокая токсичность и тяжёлые побочные эффекты

Длительная фторхинолон-ассоциированная инвалидность (Long-term fluoroquinolone-associated disability (FQAD)) после антибиотикотерапии фторхинолонами представляет серьёзную медико-социальную проблему, не получающую должного внимания со стороны практикующих врачей.

Фторхинолоновые антибиотики имеют в составе названия “-флоксацин”. Наиболее назначаемые примеры: левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин.

После лечения фторхинолоновыми антибиотиками пациенты многие месяцы и годы страдают от повышенной утомляемости, хронической усталости, бессонницы, снижения способности концентрировать внимание, повышенной тревожности и нестабильности настроения.

Среди других наиболее частых симптомов фторхинолоновой токсичности выделяют:

  1. Множественные разрывы сухожилий (до инвалидности и необходимости применения инвалидной коляски),
  2. Периферический нейропатии (боли, покалывание, тремор в конечностях),
  3. Угнетение стабильной функции центральной нервной системы: тревожность, повышенная утомляемость, перепады настроения, эмоциональная тупость, потеря эмпатии, расстройства сна.,
  4. Поражение мышечной ткани в виде слабости мышц, мгновенной усталости при минимальном физическом напряжении.
  5. Кардиотоксичность: фторхинолоны удлиняют интервал QT, блокируя потенциалзависимые калиевые каналы. Удлинение интервала QT может привести к torsades de pointes – пируэтной тахикардии, опасной для жизни аритмии.
  6. Гепатотоксичность и нефротоксичность.
  7. Сахарный диабет: ФХ вызывают внутриклеточный дефицит Mg2+, который может привести к резистентности к инсулину и диабету.
  8. Прием фторхинолонов ассоциируется с увеличением риска аневризмы аорты среди пациентов 35 лет и старше.
  9. Терапия фторхинолонами может увеличивать риск рака толстого кишечника, особенно, проксимальных отделов.
  10. Моксифлоксацин может вызывать токсический эпидермальный некролиз и фульминантный гепатит, связан с повышенным риском сердечных заболеваний.

Основная причина токсических эффектов при лечении фторхинолоновыми антибиотиками: повреждение митохондрий, увеличивающее окислительный стресс и их последующая гибель при повреждении ДНК. Познакомиться с темой окислительного стресса и фторхинолон-ассоциированной токсичностью можно в этой лекции.

Чтобы безопасно провести антибиотикотерапию, нужно обязательно определять чувствительность микрофлоры пациента к антибиотикам. При этом, фторхинолоны следует использовать только в крайнем случае, если невозможно применить более безопасные альтернативы из тетрациклинов, макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов.

Фторхинолоны широко применялись свыше 40 лет, когда в 2016 году FDA впервые предупредило о их опасных побочных эффектах – FDA Drug Safety Communication: FDA advises restricting fluoroquinolone antibiotic use for certain uncomplicated infections; warns about disabling side effects that can occur together.

Oxid Med Cell Longev. 2017; 2017: 8023935.
Prescrire Int n° 62, 103; Rev Prescrire № 371
J Natl Cancer Inst. 2022 Jan 11;114(1):38-46. doi: 10.1093/jnci/djab125.
Newton E., et al. JAMA Surg. doi:10.1001/jamasurg.2020.6165
FDA Drug Safety Communication: FDA advises restricting fluoroquinolone antibiotic use for certain uncomplicated infections; warns about disabling side effects that can occur together

Bio Journal | Журнал Био в телеграм

Алкоголь: смертность на фоне карантина по коронавирусу Covid-19

Алкоголь: смертность на фоне карантина по коронавирусу Covid-19

В первую неделю локдаунов (весна 2020) по поводу китайской коронавирусной инфекции SARS-CoV2 (covid-19) продажи алкоголя возросли на 54 процента по сравнению с прошлым годом. От 17 до 75 процентов участников опросов по всему миру сообщили, что пили больше во время самоизоляции. Психологические организации обнаружили, что, как минимум, четверть опрошенных увеличили употребление алкоголя, чтобы справиться со стрессом, вызванным ограничительными мерами во время пандемии.

Среди глубоко зависимых от алкоголя, но завязавших ранее, у 17% случился рецидив во время изоляции. Они стали употреблять в 2.26 раз больше алкоголя по сравнению с периодом до изоляции. И только 12% стали воздерживаться от употребления алкоголя после начала карантина и локдаунов.

В 2021 году злоупотребление алкоголем на карантине выросло с 21% в апреле до 41% в сентябре в сравнении с теми, кто находился на свободе. Количество людей с вероятной алкогольной зависимостью выросло с 8% до 29%. А явная, тяжелая алкогольная зависимость выросла 4% до 17% за тот же период времени.

Смертность от алкоголя во время пандемии ковид-19

Количество смертей, связанных с алкоголем, выросло на 25.5% в период с 2019 по 2020 год.

Количество умерших от алкоголь-ассоциированных болезней печени выросло на 22.4%. А число смертей, вызванных психическими и поведенческими расстройствами, связанных с употреблением алкоголя увеличилось на 35.1%. Количество умерших от передозировки опиатами, связанной с алкоголем, подскочило на 40,8%. Смертность, в которой алкоголь способствовал передозировке синтетических наркотических веществ увеличилась на 59.2%.

Эти данные дополняют растущую осведомленность о серьёзных сомнениях в пользе карантина, самоизоляции и локдаунов по поводу китайского коронавируса для здоровья жителей планеты Земля.

JAMA. 2022;327(17):1704–1706. doi:10.1001/jama.2022.4308
Psychiatry Research, 296 (2021), Article 113676, 10.1016/j.psychres.2020.113676
Lancet Gastroenterol Hepatol 2020; published online August 4. https://doi.org/10.1016/
S2468-1253(20)30251-X
BMJ 2021;372:n317

Bio Journal | Журнал Био в телеграм

Цифровой детокс облегчает депрессию и снижает тревогу

Цифровой детокс облегчает депрессию и снижает тревогу

Ограничение социальных сетей способствует хорошему самочувствию, уменьшает депрессию и тревогу. Польза цифрового детокса была очевидна, а теперь и научно доказаны исследованием в журнале Cyberpsychology, Behavior and Social Networking, 

154 участника в возрасте от 18 до 72 лет разделили на две группы: одна взяла недельный перерыв от социальных сетей (Facebook, Instagram, Twitter, TikTok), а другая — продолжила поглощать контент в среднем по восемь часов в неделю. 

После завершения эксперимента, участники воздержавшиеся от социальных сетей, отметили значительное облегчение состояний тревоги и депрессии, а так же улучшения общего психического благополучия. Многие из подопытных сообщили о положительном эффекте воздержания от социальных сетей. Их настроение улучшилось, а беспокойство уменьшилось.

Люди, не прекратившие пользоваться социальными сетями, не получили положительных результатов, продолжив страдать.

Автор исследования о том, как социальные сети угнетают психику:

“У постоянных пользователей SM настроение и уровень тревоги зависят от того, сколько лайков, просмотров или комментариев они получают. Это приводит к постоянным публикациям, проверкам и… беспокойству. Отказ от этого ритуала даёт время расслабиться и разорвать ядовитый цикл. Поглощение SM настолько слилось с ежедневным образом жизни, что многие делают это не задумываясь с момента пробуждения и до засыпания.”

Taking a One-Week Break from Social Media Improves Well-Being, Depression, and Anxiety: A Randomized Controlled Trial Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking. May 2022.287-293.

Bio Journal | Журнал Био в телеграм

Средиземноморская диета и Палео диета – Что эффективнее.

Средиземноморская диета и Палео диета - Что эффективнее.

Пациентам с ишемической болезнью сердца + нарушением углеводно-жирового обмена (вплоть до сахарного диабета второго типа) были назначены две разные диеты.

Первой группе была рекомендована Средиземноморская диета, включающая цельнозерновые злаки, нежирные молочные продукты, картофель, бобовые, овощи, фрукты, жирную рыбу и рафинированные жиры, богатые мононенасыщенными жирными кислотами и альфа-линоленовой кислотой.

Второй группе была назначена Палеолитическая диета, содержащая нежирное мясо, рыбу, фрукты, листовые и крестоцветные овощи, корнеплоды (включая картофель в ограниченном количестве), яйца и орехи.

В течение 12 недель рекомендованного питания у пациентов зафиксировали:

Снижение пиков глюкозы:
В палео-группе на 26%,
В средиземноморской на 7%.

Сужение окружности талии:
В группе палео диеты -5,6 см,
В группе средиземноморской диеты -2,9 см.

Инсулин и гликированный гемоглобин снизились чуть заметнее в палео группе. У палео-пациентов отмечено снижение глюкозы, не зависящее от сужения окружности талии и сокращения калорийности.

Вывод: Средиземноморское лечебное питание является лишь вторым лучшим выбором в профилактике и терапии диабета 2 типа.

От Доктора Никиты: Обе диеты далеки от идеальных Paleo и Mediterranean. Мы скорее смотрим на обычное смешанное питание с их лёгкими оттенками. И даже тенденция в сторону Paleo превосходит уклон в Mediterranean. Учёные в выводах делают непозволительное в современной науке – унижают диету-о-которой-нельзя-говорить плохо и хвалят чудаковатую диету каменного века.

A Palaeolithic diet improves glucose tolerance more than a Mediterranean-like diet in individuals with ischaemic heart disease. Diabetologia. 2007 Sep;50(9):1795-1807. doi: 10.1007/s00125-007-0716-y. Epub 2007 Jun 22. PMID: 17583796.
Bio Journal | Журнал Био в телеграм

Эстроген включает агрессивное поведение у теплокровных животных

Агрессия опосредована эстрогеном. Чтобы включилось агрессивное поведение, нужна активация именно эстрогеновых рецепторов(ЭР) в особой группе нейронов вентромедиального гипоталамуса.

Интенсивное возбуждение ЭР мгновенно изменяет поведение лабораторных животных в сторону немотивированного насилия. Прекращение стимуляции молниеносно останавливает жестокое поведение. Эти резкие перемены можно наблюдать в лекции “The neural circuitry of sex and violence, Prof. David Anderson” на youtube.

В голове среднего жителя планеты и большинства врачей эстроген считается женским половым гормоном. Однако тщательное изучение эндокринологии заставляет думающего человека сомневаться. Судя по его профилю, он больше похож на гормон стресса, чем на главный гормон женского пола.

Hashikawa Y, Hashikawa K, Falkner AL and Lin D (2017) Ventromedial Hypothalamus and the Generation of Aggression. Front. Syst. Neurosci. 11:94. doi: 10.3389/fnsys.2017.00094
Bio Journal | Журнал Био в телеграм

Дефицит витамина В12 у детей. Необратимые повреждения кишечника

Когда у матери дефицит витамина В12, то ее ребенок родится с этой же проблемой. Её грудное молоко, с недостаточным содержанием В12, не исправит ситуацию.

Дефицит B12 у ребенка тормозит формирование, созревание и регенерацию клеток кишечника. Следовательно, способность ребенка усваивать витамин B12 и другие жизненно важные питательные вещества будет снижена. Возможно, на всю оставшуюся жизнь.

Таким образом, дефицит витамина B12 способствует физическому вырождению и пожизненным проблемам с кишечником.

На это стоит обратить внимание всем будущим мамам, особенно, питающимся вегетарианским образом.

Serum cobalamin in children with moderate acute malnutrition in Burkina Faso: Secondary analysis of a randomized trial. PLOS Medicine, 2022; 19 (3): e1003943 DOI: 10.1371/journal.pmed.1003943
Bio Journal | Журнал Био в телеграм

Кетогенная диета при рассеянном склерозе

Кетогенные диеты безопасны и переносимы в течение 6-месячного периода исследования. Терапевтическая кето диета приводит к улучшению состава тела, снижению усталости, облегчению депрессии, повышению качества жизни, облегчению неврологической инвалидности и снижению воспаления, связанному с жировой тканью, у людей, живущих с рецидивирующим рассеянным склерозом (РС).

Лечебная кетогенная диета становится доступнее для пациентов.

Brenton JN, Lehner-Gulotta D, Woolbright E, et alPhase II study of ketogenic diets in relapsing multiple sclerosis: safety, tolerability and potential clinical benefitsJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 13 April 2022. doi: 10.1136/jnnp-2022-329074
Bio Journal | Журнал Био в телеграм

Ликвидация мясомолочных животных началась. Климатический психоз

Масштабное сокращение поголовья сельскохозяйственных животных происходит после принятия первого в истории закона о климате, требующего от сельскохозяйственного сектора достичь нулевых выбросов углерода к 2050 году и сократить выбросы метана почти на 50% за тот же период.

Более 500 000 голов крупного рогатого скота и около 700 000 овец нужно исключить из процесса, чтобы Северная Ирландия могла выполнить новые климатические задачи.

К 2035 году поголовье кур также необходимо будет сократить на 5 миллионов.

The Guardian: “Northern Ireland faces loss of 1 million sheep and cattle to meet climate targets”

Верной дорогой и ускоренными темпами Ч̶е̶л̶о̶в̶е̶ч̶е̶с̶т̶в̶о̶ человечина идёт к деградации. Красное мясо уходит с рынка.