Архивы Депрессия - Журнал Био

Биологический возраст. Ускоренное старение. Качество жизни.

Старение и приближение смерти волновало особей Homo Sapiens на всех этапах технологического развития. Но чудесное средство, предотвращающее состаривание живой материи и её последующий переход в иную форму, не найдено и по сей день. И это несмотря на всё более изощренные способы изучения вопроса! Возможно, мозговитые учёные не там ищут, копаясь в молекулах и атомах? В качестве одного из факторов, определяющих скорость старения, качество жизни стали рассматривать недавно. Оказалось, что подавленное психическое состояние заставляет стареть быстрее. И даже сильнее некоторых вредных привычек.

Низкое качество жизни и ускоренное старение

Какие факторы качества жизни и психического статуса ускоряют или замедляют старение? Далее приведены данные из наблюдения за почти 13000 взрослых особей Homo Sapiens. Их возраст от 45 до 75+ лет. Это ~60 лет в качестве среднего возраста участников. Как раз, уже немолодые представители, склонные к болезням и повышенной смертности от любых причин. В этой возрастной группе каждый год “на счету”. Поэтому важна чувствительная диагностика.

Отправить

Витамин B9: предотвращение самоубийства. Фолиевая кислота

Смертность по причине психического расстройства постепенно обгоняет остальные причины смерти по всему миру. В основном, пациенты с психическим расстройством погибают из-за самоубийства. В некоторых развитых странах самоубийства уже являются основной причиной смерти. Например, в Соединенных Штатах Америки число суицидов увеличилось более чем на 30% с 2000 по 2018 год. Очевидно, что, кроме уже применяемых антидепрессантов и антипсихотиков, требуется недорогое, безопасное и более доступное средство для предотвращения суицидального поведения. В этом исследовании обратили внимание на Витамин B9 (Фолиевая кислота) как средство для предотвращения самоубийства.

Насколько эффективен витамин В9 в профилактике самоубийств

В результате наблюдения за ~900 000 пациентов выявлены следующие закономерности. Было совершено ~11 попыток самоубийств на 100 000 человек/месяц в группе, которая не получала фолиевую кислоту. Среди тех, кто получал витамин В9 было выполнено ~5 попыток самоубийств на 100 000 чел./мес. В этом исследовании назначение фолиевой кислоты (В9) снижало риск попытки совершить самоубийство на 31-52% независимо от возраста, пола. Для женщин детородного возраста риск попытки самоубийства при приёме фолиевой кислоты снижался на 37-50%. Такое снижение риска наблюдалось в дозировке 1 мг. фолиевой кислоты. Каждый последующий месяц приёма 1 мг Витамина B9 давал убыль риска суицида на дополнительные ~5%.

В более ранних исследованиях, низкий уровень фолатов был замечен у пациентов с болезнью Альцгеймера, депрессивным расстройством, шизофренией. Таким образом, дефицит витамина В9 точно может быть ассоциирован с некоторыми психическими расстройствами. Хотя подобные исследования не устанавливают причинно-следственную связь. Но пациентам с суицидальным мышлением/поведением и их родственникам точно окажутся не лишними знания о роли витаминов группы В в здоровье нервной системы. Ибо они более доступны, просты и безопасны, чем психофармакологические препараты. А весомый дефицит фолиевой кислоты можно заподозрить даже по самому рутинному общему анализу крови с лейкоцитарной формулой.

Витамины группы B и фолиевая кислота: связь с депрессией

Вместе с остальными витаминами группы В фолиевая кислота (в частности метилфолат), участвует в деградации аминокислоты гомоцистеин (homocysteine). Если гомоцистеин накапливается в организме, то это может приводить к повреждению нервной системы и её хроническому воспалению. Высокие уровни гомоцистеина были обнаружены при депрессии, тревожном расстройстве, шизофрении и др. болезнях нервной системы. На этом механизмы, по которым дефицит витаминов группы В может вредить нервной системе, конечно, не заканчиваются.

В пище основными источниками фолатов являются: печень, желток, морепродукты, морская рыба, икра, специи, зелёные листья.

Association Between Folic Acid Prescription Fills and Suicide Attempts and Intentional Self-harm Among Privately Insured US Adults. JAMA Psychiatry. September 28, 2022.
Bio Journal | Журнал Био: 🌍WEB ✈️Telegram 🔈Zen 👥F ✔️Vkontakte 🌐Linkedin 📩TenChat

Отправить

Псилоцибин эффективнее антидепрессантов при депрессии

В последние годы происходит реабилитации психоделических медикаментов (псилоцибин/псилоцин, ЛСД-25/диэтиламид d-лизергиновой кислоты). Несколько десятков лет назад они были объявлены наркотическими (вызывающими зависимость) и безусловно вредными. Кажется, что возрождение намеренно опороченной репутации уже не остановить. Ведь лечение депрессии псилоцибином (активное вещество псилоцибиновых грибов) показывает отличные результаты. Но пока только в исследованиях из-за легального статуса. И фарминдустрия зашла уже очень далеко в получении одобрения правительства (FDA) на применение псилоцибина при психических расстройствах. Например, в случае лечения депрессии пройдена большая часть стадий официального признания этого вещества лечебным. Более того, современные исследования показывают, что психоделики (в частности, псилоцибин) эффективнее антидепрессантов при депрессии. Несмотря на прогресс в развитом мире, в РФ эти вещества всё ещё считаются наркотическими и криминальными. Поэтому данная статья не является призывом или руководством к приобретению, распространению, употреблению запрещённых на территории РФ веществ. Вся информация взята из научных, международно признанных источников и предоставлена в ознакомительных целях.

Псилоцибин в лечении медикаментозно резистентной депрессии

Недавно была изучена действенность псилоцибина в отношении резистентной к лечению депрессии. Что такое медикаментозно резистентная депрессия? Вид депрессивного недуга, который тяжело поддаётся лечению. Это состояние не отвечает облегчением симптомов на применение уже известных антидепрессантов.

Отправить

Инсулинорезистентность, лишний вес и психические расстройства у детей

По результатам исследования, опубликованного в JAMA Psychiatry, удалось выяснить насколько тесно уровень инсулина натощак (инсулинорезистентность) и индекс массы тела (избыточный вес и ожирение) у детей связаны с развитием серьезных психических заболеваний. Исследователи наблюдали за почти 15 000 детей в возрасте от 1 года до 24 лет. Ученые измеряли уровень инсулина натощак в возрасте 9, 15, 18 и 24 лет, а также индекс массы тела почти каждый год в течение 24 лет. Параллельно оценивался риск развития депрессии, психотических расстройств: биполярного аффективного расстройства и шизофрении.

Дети, у которых был постоянно высокий уровень инсулина (признак сниженной чувствительности тканей к инсулину), начиная с 9 лет, в пять раз чаще заболевали психозом и в три раза чаще могли быть диагностированы каким-либо психотическим расстройством, чаще биполярным расстройством или шизофренией. Эти дети также были подвержены несколько более высокому риску депрессии.

У детенышей со значительным увеличением индекса массы тела в момент начала полового созревания вероятность развития депрессии к 24 годам была в четыре раза выше. У них также была выше вероятность развития психотического расстройства, но не так существенно, как на фоне повышенного базального инсулина.

Таким образом, сниженная чувствительность организма к инсулину (в народе известна под очень неточным термином “инсулинорезистентность”), проявляющаяся хронически высокой концентрацией инсулина в крови (включая периоды натощак), а также избыточная масса тела (высокий индекс массы тела вплоть до ожирения) могут существенно увеличить риск развития инвалидизирующих психических расстройств: депрессии, биполярного аффективного расстройства и шизофрении.

Избыточный инсулин в крови и высокая жировая масса тела являются модифицируемыми факторами риска (на них можно существенно повлиять), достойными внимания родителей, желающих счастливой жизни своим отпрыскам. Вероятно, сниженная чувствительность к инсулину, накопление лишней жировой массы и психические расстройства имеют между собой сходные метаболические нарушения, угнетающие производство энергии во всем организме.

Perry BI, Stochl J, Upthegrove R, et al. JAMA Psychiatry. 2021;78(4):416–425. doi:10.1001/jamapsychiatry.2020.4180
Bio Journal | Журнал Био: 🌍WEB ✈️Telegram 🔈Zen 👥Facebook ✔️Vkontakte 🌐Linkedin 📩TenChat

Отправить

Антибиотики Фторхинолоны – высокая токсичность и тяжёлые побочные эффекты

Длительная фторхинолон-ассоциированная инвалидность (Long-term fluoroquinolone-associated disability (FQAD)) после антибиотикотерапии фторхинолонами представляет серьёзную медико-социальную проблему, не получающую должного внимания со стороны практикующих врачей.

Фторхинолоновые антибиотики имеют в составе названия “-флоксацин”. Наиболее назначаемые примеры: левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин.

После лечения фторхинолоновыми антибиотиками пациенты многие месяцы и годы страдают от повышенной утомляемости, хронической усталости, бессонницы, снижения способности концентрировать внимание, повышенной тревожности и нестабильности настроения.

Среди других наиболее частых симптомов фторхинолоновой токсичности выделяют:

Множественные разрывы сухожилий (до инвалидности и необходимости применения инвалидной коляски),
Периферический нейропатии (боли, покалывание, тремор в конечностях),
Угнетение стабильной функции центральной нервной системы: тревожность, повышенная утомляемость, перепады настроения, эмоциональная тупость, потеря эмпатии, расстройства сна.,
Поражение мышечной ткани в виде слабости мышц, мгновенной усталости при минимальном физическом напряжении.
Кардиотоксичность: фторхинолоны удлиняют интервал QT, блокируя потенциалзависимые калиевые каналы. Удлинение интервала QT может привести к torsades de pointes – пируэтной тахикардии, опасной для жизни аритмии.
Гепатотоксичность и нефротоксичность.
Сахарный диабет: ФХ вызывают внутриклеточный дефицит Mg2+, который может привести к резистентности к инсулину и диабету.
Прием фторхинолонов ассоциируется с увеличением риска аневризмы аорты среди пациентов 35 лет и старше.
Терапия фторхинолонами может увеличивать риск рака толстого кишечника, особенно, проксимальных отделов.
Моксифлоксацин может вызывать токсический эпидермальный некролиз и фульминантный гепатит, связан с повышенным риском сердечных заболеваний.

Основная причина токсических эффектов при лечении фторхинолоновыми антибиотиками: повреждение митохондрий, увеличивающее окислительный стресс и их последующая гибель при повреждении ДНК. Познакомиться с темой окислительного стресса и фторхинолон-ассоциированной токсичностью можно в этой лекции.

Чтобы безопасно провести антибиотикотерапию, нужно обязательно определять чувствительность микрофлоры пациента к антибиотикам. При этом, фторхинолоны следует использовать только в крайнем случае, если невозможно применить более безопасные альтернативы из тетрациклинов, макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов.

Фторхинолоны широко применялись свыше 40 лет, когда в 2016 году FDA впервые предупредило о их опасных побочных эффектах – FDA Drug Safety Communication: FDA advises restricting fluoroquinolone antibiotic use for certain uncomplicated infections; warns about disabling side effects that can occur together.

Oxid Med Cell Longev. 2017; 2017: 8023935.
Prescrire Int n° 62, 103; Rev Prescrire № 371
J Natl Cancer Inst. 2022 Jan 11;114(1):38-46. doi: 10.1093/jnci/djab125.
Newton E., et al. JAMA Surg. doi:10.1001/jamasurg.2020.6165
FDA Drug Safety Communication: FDA advises restricting fluoroquinolone antibiotic use for certain uncomplicated infections; warns about disabling side effects that can occur together

Bio Journal | Журнал Био в телеграм

Отправить

Цифровой детокс облегчает депрессию и снижает тревогу

Ограничение социальных сетей способствует хорошему самочувствию, уменьшает депрессию и тревогу. Польза цифрового детокса была очевидна, а теперь и научно доказаны исследованием в журнале Cyberpsychology, Behavior and Social Networking,

154 участника в возрасте от 18 до 72 лет разделили на две группы: одна взяла недельный перерыв от социальных сетей (Facebook, Instagram, Twitter, TikTok), а другая — продолжила поглощать контент в среднем по восемь часов в неделю.

После завершения эксперимента, участники воздержавшиеся от социальных сетей, отметили значительное облегчение состояний тревоги и депрессии, а так же улучшения общего психического благополучия. Многие из подопытных сообщили о положительном эффекте воздержания от социальных сетей. Их настроение улучшилось, а беспокойство уменьшилось.

Люди, не прекратившие пользоваться социальными сетями, не получили положительных результатов, продолжив страдать.

Автор исследования о том, как социальные сети угнетают психику:

“У постоянных пользователей SM настроение и уровень тревоги зависят от того, сколько лайков, просмотров или комментариев они получают. Это приводит к постоянным публикациям, проверкам и… беспокойству. Отказ от этого ритуала даёт время расслабиться и разорвать ядовитый цикл. Поглощение SM настолько слилось с ежедневным образом жизни, что многие делают это не задумываясь с момента пробуждения и до засыпания.”

Taking a One-Week Break from Social Media Improves Well-Being, Depression, and Anxiety: A Randomized Controlled Trial Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking. May 2022.287-293.

Bio Journal | Журнал Био в телеграм

Отправить